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什么是肠梗阻?怎么治疗

2018-09-12 15:00:34 来源:

肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

4. 非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:

1.中药 复方大承气汤:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。

2.油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。

3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

肠梗阻的饮食三宜三忌

肠梗阻指的是肠道不通畅,通常发生在小肠。当梗阻出现后,不只肠内容物通过不顺,同时局部血液循环也会遭受障碍,会出现腹痛、腹胀、呕吐、休克等,肠梗阻可以搭配盐酸克林霉素注射液进行治疗。那么,什么是肠梗阻的饮食三宜三忌呢?接下来,我们就来详细的介绍一下。


什么是肠梗阻?怎么治疗

肠梗阻饮食注意之三宜:

1、适合吃清淡、流质食物,比如粥、藕粉、米汤、面片、蛋花汤、菜汤等;

2、适合吃帮助消化、帮助排便的食物。比如一些蔬菜和水果。蔬菜有海带、胡萝卜等;水果有菠萝、山楂、木瓜等;还有富含纤维的糙米、豆类、全谷类、等。

3、适合吃有营养食物,主要使用富含蛋白质和铁质的食物,比如豆制品、动物血、动物肝肾、瘦肉、蛋黄、鱼虾、绿叶菜、大枣等。

肠梗阻饮食注意之三忌:

1、不能食用粗糙食物:肠梗阻患者做了手术的3天当中,要等肛门排气后,才能吃一些流食;5-6天后食半流质的食物。不能吃火腿、鸡肉、鸽肉和菜汤。

2、不能吃油腻食物:手术过后的10天,患者能吃软饭,不能吃羊肉、肉汤、母鸡汤、。

3、不能吃发物:比如羊肉、狗肉、雀蛋、雀肉,大葱、笋干、牛肉、南瓜、熏鱼、熏肉等。这对肠梗阻的饮食三宜三忌至关重要。

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